KINDER

HINWEIS: Antrag auf Leistungen von Bildung und Teilhabe.

Alle Informationen Hier:

Wer hat anspruch auf Leistungen von Bildung und Teilhabe ? | NRW Familien Zentrale

Antrag auf Leistungen von Bildung und Te

Adobe Acrobat Dokument 676.5 KB

Download

Name

Vorname

Geschlecht

Geburtsdatum

Straße

PLZ

Ort

Telefonnummer

Notfallnummer/n z.B Oma, Tante...

Medikamente | Allergien

Letzte Tetanusimpfung

Mein Sohn / Tochter ist:

Lieblingsessen

Mit wem würdest du gerne auf einem Zimmer sein? (ohne Garantie)

E-Mail

Name der Erziehungsberechtigten

Das sollten Sie über meinen Sohn/Tochter wissen

Einverständniserklärung

Hiermit erkläre ich mich damit einverstanden, dass mein Kind (im Falle einer Verletzung/eines Unfalls) mit einem Privatfahrzeug eines Kidzone-Mitarbeiters zum Arzt oder ins Krankenhaus gebracht wird. (Selbstverständlich wird in einem Notfall der Notarzt oder ein Krankenwagen gerufen).

Hiermit erkläre ich mich damit einverstanden, dass meinem Kind durch einen ausgebildeteten Rettungsassistenten oder durch eine ausgebildetete Krankenschwester Zecken/Stacheln/Splitter gezogen werden.

Hiermit erkläre ich mich damit einverstanden, dass meinem Kind durch einen Rettungsassistenten oder durch eine Krankenschwester bei leichten Beschwerden und Verletzungen(beispielsweise Schürfwunden/Schnittwunden/Insektenstiche) vor Ort behandelt wird.

Ich habe die AGB´s von KIDZONE e.V. gelesen, verstanden und bin damit einverstanden.

Es gilt die Datenschutzerklärung.

Hinweis: Bitte die mit * gekennzeichneten Felder ausfüllen.

AGB